Capacitação de Gestor Comercial em Hospitais e Clínicas

OBJETIVO: Capacitar pessoas para coordenar a área comercial de hospitais e clinicas, dando uma visão ampla na formatação das negociação dos serviços a serem prestados, com ênfase em elaboração de tabela de taxas e diárias, formatação de contrato de prestação de serviços, análise nas coberturas e exclusões dos serviços e estudo da Lei 9.656.

PÚBLICO ALVO: Coordenadores e Supervisores da área Comercial,Administradores e Gestores Médicos que praticam negociações com Operadoras de Saúde, visando otimizar os serviços prestados em hospitais e clínicas especializadas.

DIAS E HORÁRIOS: 

Terça e Quartas das 19h às 22h.

 

2018
Carga Horária: 24h

ANS – Agencia Nacional de Saúde Suplementar

  • Lei 9.656
  • Principais Resoluções Normativas

Estudo dos Tipos de Operadoras do Mercado de Saúde: Características

  • Seguradoras
  • Cooperativas
  • Medicina de Grupo
  • Administradora
  • Autogestão
  • Beneficiadoras

Função do Gestor Comercial

  • Áreas de Atuação
  • Responsabilidades
  • Negociações
  • Visitas Técnicas
  • Forma de Negociação com Operadoras de Saúde
  • Comercialização de Materiais, Medicamentos e OPME
  • Negociação de Pacotes na Emergência e Cobranças

Procedimentos Médicos x Comercial

  • Relação entre Comercial e Corpo Clínico
  • Autorizações Distintas; como solucionar?

Formatação de Pacotes

  • Tipos de Pacotes Negociados
  • Como Criar e Elaborar

PROTOCOLOS CIRÚRGICOS: O QUE UTILIZAR DE OPME’S EM CIRURGIAS

Elaboração e Planejamento de Extensões de Credenciamento

  • Estudo de Viabilidade
  • Documentos exigidos

Elaboração de Tabela de Taxas e Diárias Sintética

  • Formatação da Tabela
  • Preços de Mercado
  • Composição da Tabela de Taxas e Diárias
  • Estudo e Composição das Tabelas: Sintética e Aberta

Elaboração de Contratos e Aditivos: LEI 13.003

  • Objetivo
  • Coberturas
  • Reajustes
  • Distrato Comercial
  • Glosas
  • Materiais Cobertos e Não Cobertos
  • Tabelas AMB & CBHPM

Glosas

  • Como Minimizar
  • Reapresentação e Justificativas Técnicas
  • Capacitação da Área Assistencial (Enfermagem)
  • Tipos de Glosas

Auditoria Médica

CUSTOS: COMO CALCULAR?

  • Procedimentos Clínicos e Cirúrgicos
  • Honorários Médicos
  • OPME – Órteses Próteses e Materiais Especiais

Estudos de Casos

  • Contas Hospitalares
  • Contas de Procedimentos Ambulatoriais

Novo Modelo de Remuneração

  • Tabela TUSS de Taxas e Diárias –  novos códigos
  • Materiais e Medicamentos
  • Como os hospitais estão se preparando para este novo modelo

Amália Holtz – Contadora, Pós Graduada em Administração Hospitalar e Adm. Financeira, Diretora da Holtz Consultoria em Saúde.

INVESTIMENTO: 03 x R$180,00 ou 02 x R$260,00 ou R$513,00 à vista.

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